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中国医大一院重症医学科成功抢救大面积心梗患者

2019-11-29

近日,我院重症医学科成功抢救一名急性大面积心肌梗死患者。

一名62岁的男患因爬楼梯时出现胸痛伴大汗来到我院就诊。入院当天夜里,患者再发胸痛伴呼吸困难,复查心电图出现I、AVL、V1-5导联ST段抬高,心肌酶学进一步升高。第二天清晨,呼吸困难加重并出现Ⅲ度房室传导阻滞,紧急置入IABP与临时起搏器。

一系列处置后,患者的病情并没有得到缓解,大剂量血管活性药物难以维持血压,命悬一线。在V-A ECMO的保驾下,冠脉造影可见左前降支及左回旋支近心端几乎完全阻塞。心血管内科张海山教授立即在病变处置入三枚支架将冠脉再通,术后转入重症医学科。

 

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患者转入之后,在重症医学科马晓春主任的带领下,治疗小组制订了精细的治疗方案,并与护理团队密切配合,通力协作,展开了一场与生命赛跑的攻坚战。经过系统严谨的治疗,患者的病情有了好转。但就在撤离ECMO后一天,患者又发39℃高热,感染了。对于大面积心梗、急危重症心衰患者,若继发感染,将会危及生命。经过细致、反复筛查,常见的肺部、泌尿系以及导管均没有确切的感染证据。然而在给予肠内营养的情况下,患者7天未排便,腹胀明显,肠鸣音减弱,腹部CT可以见到明显扩张的胃肠道。重症患者,胃肠道功能障碍最早发生,且恢复缓慢。经过处置,患者的胃肠道开始恢复,体温也逐渐降至正常。

 

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后期,医护团队共同为患者制定了周密的康复计划,经过1个月充分的营养支持、积极的主动锻炼、充分的睡眠等,患者成功撤离血管活性药物,并在护理团队的严格感控制度下,做到了“零”感染、“零”压疮。

患者的生命接受了“心”的洗礼,重症医学人也再一次践行了他们的誓言——守卫生命最后的一道防线。“人最宝贵的东西是生命,生命对于我们只有一次”,中国医大一院重症医学科,依就是那个创造奇迹的地方;所有重症医学人,将守卫生命最后一道防线!


供稿:重症医学科 王仲

图片提供:重症医学科

编辑:宣传工作部 宋田


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